泰安市中心医院完成全市首例CAR-T序贯异基因造血干细胞移植

2024-08-31 09:38:07

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导 读

CAR-T细胞疗法就是从患者身上分离出T细胞,经过工程改造来杀死肿瘤细胞,目前已在治疗各种血液系统恶性肿瘤取得成功。日前,泰安市中心医院使用CAR-T与干细胞结合疗法,成功治愈一名急性淋巴细胞白血病合并骨髓纤维化患者。


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34岁患者李先生,2023年7月被确诊为急性淋巴细胞白血病合并骨髓纤维化,一直在某医院接受化疗,但治疗效果不尽如人意。


“1月份,突然觉得腰直不起来。我们来到泰安市中心医院复查,检查结果晴天霹雳,病情复发,当时感觉天都塌了”


2024年2月,李先生转入泰安市中心医院血液病诊疗中心,骨髓活检发现全面复发。白血病病房治疗团队给患者应用了应用单克隆抗体联合化疗。4月再次评估患者病情,病情得到控制,但骨髓纤维化仍然没有缓解。


就在这时,血液内科副主任白观臣提出了一个治疗建议——应用目前最先进的CAR-T治疗。在提及了CAR-T治疗的可能性后,李先生以及家属表示愿意接受相应的治疗。在副院长滕清良教授和血液科主任张春梅教授的带领下,团队经过深入讨论,决定采用目前最先进的CAR-T治疗。


据悉,CAR-T治疗即嵌合抗原受体T细胞疗法,是一种创新的免疫疗法,主要用于治疗某些类型的血液癌症,如急性淋巴细胞白血病(ALL)和弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)等。这种治疗方法通过改造患者自身的T细胞,使其能够识别并攻击癌细胞。


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但对于该患者的治疗,医生面临着很多挑战:CAR-T细胞的制备是一个复杂的过程,需要在严格控制的条件下进行。2024年4月21日,李先生的外周血淋巴细胞被采集,经过精心制备,CAR-T细胞于5月1日晚上9点回输至患者体内。


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在整个治疗过程中,医护团队严密观察病情变化,并监测CAR-T细胞的扩增情况。经过一系列的检测,CAR-T细胞的比例逐渐上升,显示出积极的疗效。然而,治疗并非一帆风顺。5月6日,李先生出现了严重的CRS(细胞因子释放综合征)反应,但在白观臣副主任的带领下,团队迅速应对,经过三天的紧急治疗,患者的CRS反应得到了有效控制,5月9日患者CRS得到有效控制,12日CRS转为0级,5月14日顺利出仓。


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“谢谢!我获得了重生的希望!”这是患者李先生在出移植仓后,沐浴着室外的阳光后说的第一句话。泰安市中心医院血液病诊疗中心的CAR-T治疗为李先生带来了新希望。值得一提的是,此次CAR-T治疗属于泰安市中心医院血液病诊疗中心完全自主知识产权的首例。通过与上海雅科生物科技有限公司的合作,从淋巴细胞的采集到CART细胞的回输后监测,每一个环节都是独立完成,展现了中心在血液病治疗领域的强大实力和创新能力。


“这次治疗后,他的心态完全变了,作为两个孩子的父亲,既害怕病没治好,还为我们家庭带来巨大的负债,又害怕没法见证孩子的成长,毕竟他才34岁。”


患者CAR-T治疗后,骨髓处于完全缓解状态,燃起了李先生新生的火苗,但由于患者是难治急性淋巴细胞白血病,治疗团队评估患者复发的风险特别高,CAR-T治疗只能让患者维持较短的缓解时间,目前只有异基因造血干细胞移植才是唯一挽救患者,让他长期生存的治疗手段。


CAR-T作为细胞免疫治疗手段为移植创造了机会。于是在2024年7月18日进入移植病房,为了确保患者的安全有效,血液科决定采取了TBI(全身放射治疗)的预处理方式,医院医信部安排易顺达专车转运患者到960医院接受TBI治疗。7月27日患者姐姐捐献的造血干细胞输入患者体内。移植期间患者度过了严重感染、急性移植物抗宿主病以及植入功能不良等一个个难关,8月14日顺利出仓。


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李先生及家属对医院的治疗方案和医护人员的服务表示非常满意,认为治疗过程人性化,医护人员耐心、负责,并赠送了锦旗以示感谢。他的故事不仅是个人的胜利,更是我国医疗科技发展的见证。


一直以来,泰安市中心医院血液病诊疗中心不仅用先进的技术挽救了患者的生命,更用行动诠释了医者仁心和科研创新的真谛。在这里,每一位医护人员都是患者生命中的新帆,用他们的专业和热情照亮了患者战胜病魔的道路。相信,未来在CAR-T治疗的引领下,更多患者能够战胜病魔,重获健康的生活。