大家早上好！非常高兴能够来到一刻talks演讲台。我是一刻talks的讲者，我叫李治中，大家也叫我菠萝。

今天在这里和大家分享一个可能大家平时听的比较少，关注比较少的话题，那就是儿童癌症。是的，儿童也会得癌症，而且还不少。

关于儿童癌症有很多的数字大家需要知道，比如说在中国每年有4万个小孩被新诊断为癌症，这比大家想象的多得多。而且由于很多小孩会出现复发，所以在每时每刻，在中国大概每一年会有15万的孩子接受治疗，这是个非常庞大的数据。

中国的癌症儿童的生存率显著得低于美国，中国是60%，美国是80%，大家简单地算一算。中国每年就有8000个孩子，因为这20%的差距而去世。每年8000个孩子，这是我们要关注的群体。

我们很多人认为癌症是不可能治愈的，不可能攻克的。其实不是。我们最近对于癌症的认知已经发生了三次重要的革命，导致我们出现了新的治疗的药物，治疗的方法。让我们能够让很多的癌症变成慢性病和它共存，癌症很多都已经不再是绝症。

我们对癌症的认知有哪三个革命呢？第一个是我们知道癌症是一个生长很快的一群细胞，这是在几百年前甚至上千年前人类就是这么认知的；第二次的革命是我们出现了基因检测，我们基因能够让我们知道，每一个癌细胞都是有基因突变的！

然后在过去的十年二十年，我们突然又出现了第三次的革命，让我们认识到光有基因突变不足以导致癌症，癌细胞和癌症是完全不同的。

你可以全身布满了癌细胞，但它不一定会变成癌症，因为你的免疫系统会把它控制住，癌细胞要变成癌症必须要逃脱免疫监管，我们叫它免疫逃逸。

由于这三次革命我们出现了三次截然不同的治疗癌症的方法。那么当知道它是失控生长的时候，我们有了化疗放疗，他们都是攻击生长很快的细胞。

但是由于我们体内有很多生长很快的正常细胞，比如说毛囊细胞。所以化疗会掉头发，会让我们恶心反胃，会让我们拉肚子，因为我们的消化道也有很多的细胞生长很快，出现了，知道基因突变以后，我们出现了靶向药物，专门针对有基因突变的细胞进行攻击。

后来知道它要逃脱免疫监管以后，我们出现了免疫药物来激发自己人类的免疫系统来对抗癌症，所以这也是三种不同的治疗方法。

左边这一个是我的好朋友，这是北大的高材生刘正琛。当年他在刚保送光华管理学院研究生一年级的时候，就被诊断为慢粒白血病，当时医生告诉他，你还有30%的机会能够活超过五年。

但是他在一个合适的时间得了一种合适的癌症。因为就在他生病的时候，那一年格列卫，一个全人类第一个开发的针对癌症突变的靶向药物进入了中国，他成为全中国第一批尝试这个药物的人，结果他现在还活得好好的，而且还结婚生子，而且还在做公益，帮助更多白血病的家庭能够战胜这种疾病。

所以这是一个革命性的突破，如果没有新药的话，正琛现在不会站在这里。

右边这个人也很神奇，Joseph Rick，它是一个黑色素瘤，也是一种恶性皮肤癌。

他当时癌症已经广泛地转移，全身都是，而且对化疗完全不敏感，当时医生告诉他，你只有很小的机会能活三个月。所以当时他就花光了他所有的钱去买了一个很好的墓地。

结果当他买完墓地花光了钱以后，回来出现了新的免疫疗法的临床实验，他参与了以后，现在还活着，又活了十多年。

而且他还顺便去读了一个博士，研究重症病人的心理学。所以非常非常有趣的一些故事告诉大家，真的癌症很多都已经不再是绝症，大家千万不要谈癌色变，要相信科学正确的治疗。

我们为成人癌症开发了上百种的新药，包括靶向药物免疫药物。但是我们为儿童有史以来只开发了四个新药，其中有三个还是化疗药物，只有一个是真正的靶向药物，这个药物在美国上市三年以后还没有进入到中国。

所以我们对于儿童癌症的投入是非常非常低的。为什么我们说要开发儿童的新药？大家刚才看到中国60%，美国80%，你可能会认为作为癌症来说这个生存率是非常好的，但是第一大家要想到对于儿童癌症，我们关注的不是五年生存率，我们是需要能够把他治愈，让他活下去，能够活五年十年五十年六十年，这是我们的目标。

更重要的在于现在我们把它的治疗效果提高到了60%，80%的代价是什么？是大剂量的化疗和放疗，小孩使用的化疗和放疗的剂量超过成人，按照比例超过了成人。

所以我们的代价是对他身体造成极大的伤害。所以75%的小孩虽然体内的癌细胞会被杀伤，但是他会带着明显的副作用在他未来的一生之中。

所以我们需要像刚才正琛、Joseph Rick这样的靶向药物免疫药物低毒，同时能够控制肿瘤。这是我们为什么要为这些孩子开发新的药物，虽然看起来他们的存活率挺高的。

有一些关于儿童癌症的误解，我希望今天给大家澄清其中三个：

第一个，很多人以为儿童癌症就是缩小版的成人，所以有人以为是不是把成人的药物小剂量的给儿童用就可以，完全不是！

儿童癌症和成人癌症是截然不同的疾病，就像乙肝和丙肝是完全不同的疾病一样，它的发病机理不一样，它的整个的在临床上的指针也不一样。不管是从癌症的类型，还是从它的基因都是和成人不一样的。

小孩，大家知道儿童有些什么样的癌症吗？大家可能能想到的就是白血病。大家可能认知的也就是这个。

但其实白血病只占儿童肿瘤的30%，还有70%是其他的各种各样的肿瘤，尤其是很多的实体瘤，大家可能没有听说过30%左右的小孩是脑瘤，还有更多的神母细胞瘤，肾母细胞瘤，肝母细胞瘤，各种器官里面的出现的这样的肿瘤，但大家很少知道。

甚至这样的小孩到社会上求助的时候，由于大家不知道，于是很少能够获得捐款，因为大家一听白血病觉得会死，神母细胞瘤是个什么东西？ 所以这是我们在宣传的时候需要做很多的事情。

第二个误区是什么？很多人认为得了癌症就是死，刚才你给大家讲了，其实这些小孩存活五年没有什么问题，很多小孩都可以存活这么久，还有很多的小孩能够存活很长的时间，甚至成为一个正常的人。

事实上多数的儿童癌症都是可以实现临床治愈的，这是非常重要的，不只是给大家打气，更重要的是让家长有信心能够坚持治疗。我见过太多家长，尤其是在农村的家长，一听说儿童得了肿瘤就直接放弃。

有一些儿童癌症，比如说急淋白血病，它的五年生存率已经超过了90%，这已经完全不是一种决策，而且在这90%的基础上我们还在不断的提高。

所以科学的进步会给这些人带来极大的希望和突破性的进展，而且大家要知道，科学的进步永远都不是线性的，一种新的疗法的出现，就会让一群的孩子或者一群成人战胜癌症，和癌共存。

第三个，大家经常有的误解会认为儿童癌症主要是由于环境引起的。我们特别关注的，比如说最近的雾霾，我们特别关注的比如说 装修的甲醛，大家经常会听到这些东西，可能是导致癌症的元凶。

现在其实这方面的研究很多出现以后，并没有直接的证明说现有的多数儿童癌症是由于这些原因发生的。

一个孩子会不幸得到癌症，因为它是随机的，但他得到以后我希望他能第一时间获取准确的知识，第一时间到最好的医院接受最好的治疗，我希望到了医院以后他们能够接受整个团体的治疗，有心理的辅导有营养的辅导，如果他缺钱有专门的公益机构对接给他们做，而不用每家每刻到轻松筹、水滴筹这种上面去哭惨。

我希望他康复以后回到家里我们能够继续的关注他们，帮助他们回到正常的社会。我希望和大家一起，以后我们说我们能够治愈所有的孩子，而不只是修理他们的癌细胞。谢谢大家！