新冠感染加速冠脉斑块的进展
图二：动脉粥样硬化形成过程
我们知道，新冠属于肺部感染，最开始的研究也一直围绕患者的肺部进行。然而，感染新冠后，病毒引发了全身的炎症，这些炎症会使血管内皮受损，促使动脉粥样硬化的形成，在之后血管内壁会堆积脂肪、钙质等物质致使血管发生堵塞，严重则会导致心脏病、心肌梗死和脑中风等疾病的形成。
在该项研究中，研究人员使用了冠脉CT血管造影技术对803名患者分析了2588处冠状动脉病变，研究发现，曾感染新冠的患者，其冠脉斑块的形成进展速度明显高于未感染者。结果主要包括：
（1）总体斑块进展加速：感染新冠的患者冠脉斑块的总进展速度为0.90%每年，而未感染患者为0.62%每年，差距显著（P < 0.001）。
（2）非钙化斑块进展显著加快：特别是非钙化斑块的进展速度差异更为明显，感染新冠的患者为0.78%每年，而未感染者仅为0.42%每年（P < 0.001）。非钙化斑块是指那些没有钙化、较为不稳定的斑块，它们比钙化斑块更容易引发急性心血管事件（如心脏病发作和中风）。
（3）高风险斑块的增加：在新冠感染患者中，21%的冠脉斑块变成了高风险斑块，而未感染的患者中这一比例为15.8%（P = 0.03）。这表明，新冠感染可能让斑块变得更加不稳定，增加心脏病发作和中风等风险。
（4）冠脉周围脂肪组织（PCAT）衰减：PCAT是炎症的标致，新冠感染患者的PCAT衰减（-70.1 HU或更低）比例为27.1%，而未感染者为19.8%（P < 0.001）。这进一步验证了新冠感染可能通过引发炎症反应，促进冠脉斑块的加速进展和不稳定。
这些结果意味着新冠不仅加速了动脉粥样硬化的进程，特别是在非钙化斑块的形成上，为未来可能发生的心血管问题埋下了隐患。
图3：论文部分实验结果
该论文中提到除了影像学上的斑块进展，研究还表明新冠感染后患者的心血管事件风险显著增加。尽管本研究没有详细阐述具体的临床结局，但通过数据分析，感染新冠的患者在后续的随访期内，心脏病发作、急性心肌梗死、和临床驱动的血管重建等事件的发生率显著高于未感染者。这意味着，新冠不仅改变了斑块的结构，还增加了患者实际发生心血管事件的风险。
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如何应对新冠后的心血管风险
随着这一研究结果的发布，新冠病毒对心血管健康的长期影响必须引起重视！！！我们可以采取以下措施：
1.定期心血管检查：对于曾感染过新冠的患者，特别是年纪较大或有基础心血管疾病的群体，定期进行心血管检查尤为重要。通过冠脉CT血管造影等检查，可以及早发现斑块的变化，并及时采取措施。
2.健康饮食：均衡饮食有助于控制血压、血脂和血糖等心血管危险因素。减少高脂肪、高盐和高糖的食物，增加富含膳食纤维、抗氧化物的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物等。
3.增加运动：规律的运动有助于控制体重、改善心血管健康，减少动脉硬化的发生。每周至少进行150分钟的中等强度运动，如散步、慢跑或游泳等。
4.控制基础疾病：如果你患有高血压、糖尿病或高血脂等慢性疾病，一定要在医生指导下控制这些基础疾病。良好的疾病控制可以显著降低心血管疾病的风险。
5.管理心理压力：心理压力也是心血管疾病的重要诱因。学会放松、减压，保持积极的心态。
行文至此，其实很多疑问也就此浮现，比如“疫情后因为新冠而离去的那些人都是因为什么疾病呢？”怀着这样的疑问我去查了一些相关数据，排名第一的竟然就是心血管疾病！特别是那些有冠心病、心脏病、高血压等基础性心血管疾病的人群，在感染新冠后，直接导致病情急剧恶化，从而引发了一些致命的后果。
